\nUna investigaci\u00f3n liderada por el Dr. Abraham Gajardo, acad\u00e9mico de la Facultad de Medicina e investigador del Hospital Cl\u00ednico UCHILE, resalta la variabilidad de la frecuencia card\u00edaca como un marcador no invasivo y prometedor para la evaluaci\u00f3n integral y el pron\u00f3stico de pacientes con da\u00f1o hep\u00e1tico cr\u00f3nico.<\/p>\n<\/blockquote>\n
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Abraham Gajardo, PhD, m\u00e9dico internista de la Unidad de Cuidados Pacientes Cr\u00edticos del\u00a0Hospital Cl\u00ednico Universidad de Chile<\/a>\u00a0lidera el estudio, recientemente publicado, \u201cVariabilidad de la frecuencia card\u00edaca en la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica de pacientes con enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica\u201d.<\/strong><\/p>\n
El m\u00e9dico internista\u00a0public\u00f3 su art\u00edculo en la prestigiosa revista\u00a0World Journal of Hepatology<\/em><\/a>\u00a0y nos describe en qu\u00e9 consisti\u00f3 su trabajo: \u201cNosotros recibimos una invitaci\u00f3n para publicar en WJH esta revisi\u00f3n de la literatura que resume la informaci\u00f3n que existe disponible sobre la variabilidad de frecuencia card\u00edaca en la evaluaci\u00f3n de pacientes con da\u00f1o hep\u00e1tico cr\u00f3nico (DHC). S\u00f3lo hab\u00eda informaci\u00f3n disgregada y hasta este momento no se hab\u00eda condensado toda esa informaci\u00f3n en un mismo art\u00edculo, que es lo que hicimos nosotros\u201d.<\/p>\n
La variabilidad de la frecuencia card\u00edaca (VFC) se refiere a las peque\u00f1as variaciones en el tiempo que hay entre cada latido del coraz\u00f3n, el que, si es sano, nunca late de manera perfectamente regular: mientras mayor es la VFC, la persona es m\u00e1s saludable, por as\u00ed decirlo.\u00a0\u201cLa variabilidad de frecuencia card\u00edaca es, en t\u00e9rminos muy generales, un indicador de buena salud.<\/strong>\u00a0Al contrario de lo que el com\u00fan de las personas podr\u00eda creer, el coraz\u00f3n no funciona de manera 100% regular\u2026 No funciona como un metr\u00f3nomo, sino que entre cada pulsaci\u00f3n \u2014dici\u00e9ndolo de alguna manera simple\u2014 existen milim\u00e9tricas variaciones de tiempo entre una y otra. Y cuando uno analiza esas variaciones con t\u00e9cnicas apropiadas, permite obtener muchos par\u00e1metros que dan cuenta de esta variabilidad de la frecuencia cardiaca\u201d, ilustra el Dr. Gajardo.<\/p>\n
\u00abDurante mi formaci\u00f3n mantuve la intenci\u00f3n personal de poder ver pacientes de manera global; no solo en un sistema espec\u00edfico. Y por lo mismo, mi inter\u00e9s actual en investigaci\u00f3n tiene que ver con c\u00f3mo los distintos sistemas afectan al coraz\u00f3n y no verlo de forma aislada\u00bb<\/p>\n
La VFC refleja la actividad del sistema nervioso aut\u00f3nomo, que controla funciones involuntarias como la frecuencia card\u00edaca, la respiraci\u00f3n y la digesti\u00f3n, entre otras. Una VFC saludable indica que el sistema nervioso aut\u00f3nomo est\u00e1 funcionando bien, con un buen equilibrio. As\u00ed, la VFC deviene como una herramienta no invasiva de evaluaci\u00f3n de este sistema.<\/p>\n
La VFC se ha estudiado ampliamente en diversas afecciones, incluido el da\u00f1o hep\u00e1tico cr\u00f3nico; sin embargo, ninguna revisi\u00f3n reciente se ha centrado en revisar profundamente su papel en el DHC. \u201cEn el estudio vimos, por ejemplo, que la literatura describ\u00eda que pacientes sanos ten\u00edan una variabilidad de la frecuencia card\u00edaca mayor que aquellas personas que estaban en una etapa muy inicial de da\u00f1o hep\u00e1tico cr\u00f3nico y que esta variabilidad iba disminuyendo en la medida que la enfermedad avanzaba\u201d.<\/p>\n
\u201cEncontramos tambi\u00e9n que las complicaciones del da\u00f1o hep\u00e1tico cr\u00f3nico, como el sangrado digestivo alto, ascitis o encefalopat\u00eda, entre muchas otras, estaban efectivamente asociadas con la presencia de este marcador card\u00edaco\u201d, contin\u00faa el especialista. \u201cIncluso,\u00a0la VFC se asocia de manera independiente con la mortalidad,<\/strong>\u00a0siendo un indicador pron\u00f3stico en pacientes con DHC\u201d.<\/p>\n
El VFC es un excelente marcador que podr\u00eda guiar a los cl\u00ednicos, incluso, desde antes del diagn\u00f3stico de da\u00f1o hep\u00e1tico y luego, ya\u00a0con el diagn\u00f3stico, permitir\u00eda prevenir complicaciones, esbozar el pron\u00f3stico y evaluar los riesgos<\/strong>, as\u00ed como tambi\u00e9n monitorear la progresi\u00f3n de algunos tratamientos, incluido el trasplante hep\u00e1tico. \u201cLa ventaja que tiene la herramienta es que hoy por hoy existen muchos dispositivos que uno utiliza y que registran informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo se est\u00e1 comportando el coraz\u00f3n, por ejemplo,\u00a0los smartwatches, que tienen la posibilidad de poder captar cu\u00e1l es el tiempo latido<\/strong>, que es la principal informaci\u00f3n con que se calcula la VFC. Entonces, en un registro de 5 minutos, uno puede calcular de manera casi automatizada este marcador\u201d.<\/p>\n
Si bien se necesitan m\u00e1s estudios que aborden la VFC de manera m\u00e1s espec\u00edfica, se perfila como una herramienta prometedora para la evaluaci\u00f3n integral y el manejo cl\u00ednico de los pacientes con EHC, ofreciendo informaci\u00f3n sobre la progresi\u00f3n de la enfermedad y la respuesta terap\u00e9utica.<\/p>\n
El equipo que public\u00f3 este trabajo est\u00e1 conformado por Nicol\u00e1s Bustos, Flavia Giubergia, Crist\u00f3bal Mora, quienes, tal como el Dr. Abraham Gajardo, pertenecen al\u00a0Programa de Fisiopatolog\u00eda del ICBM\u00a0<\/strong>de la Facultad y, adem\u00e1s, por Christian Lara, \u00c1lvaro Urz\u00faa, M\u00e1ximo Cattaneo, Jaime Poniachik y Daniela Vera, todos del Servicio de Gastroenterolog\u00eda de nuestro Hospital y que aportan la mirada cl\u00ednica.<\/p>\n
\u201cJunto a mi grupo de investigaci\u00f3n del Laboratorio de Cardiolog\u00eda Traslacional de la Facultad de Medicina colaboramos con distintos acad\u00e9micos de la Facultad y del Hospital Cl\u00ednico para poder llevar adelante nuestros proyectos. Lo que nos interesa es el da\u00f1o mioc\u00e1rdico agudo o el da\u00f1o card\u00edaco que distintas enfermedades producen en el coraz\u00f3n, que van m\u00e1s all\u00e1 de lo que es el infarto. La misma sepsis, por ejemplo, que tratamos en la Unidad de Pacientes Cr\u00edticos, tiene un impacto no menor en lo que es el coraz\u00f3n y eso tambi\u00e9n a su vez puede impactar negativamente en los desenlaces de los pacientes\u201d, puntualiza el doctor Gajardo, quien adem\u00e1s est\u00e1 desarrollando el proyecto Fondecyt Iniciaci\u00f3n \u201cEfecto del condicionamiento isqu\u00e9mico remoto en la reducci\u00f3n de la lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica aguda en pacientes con shock s\u00e9ptico: un ensayo controlado aleatorizado\u201d, entre otros.<\/p>\n<\/p><\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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